重大疑难

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赵显光

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  一、重大疾病医疗保险费用高吗,一年需要多少钱

  重大疾病医疗保险分为消费型和储蓄型重大疾病医疗保险。一般来说,重大疾病医疗保险的价格与被保险人的性别和年龄有关。

  1、孩子大病医疗保险

  大病医疗保险的年缴保费与投保年龄有关,年纪越小其缴费就越少。因此,家长给孩子投保大病保险,一年的保费支出要比成人的低。当然,储蓄型少儿大病医疗保险的保费相对要比较贵。在为孩子购买大病医疗保险时需明确保障期限,考虑到孩子成长较快,每一阶段面临的大病风险会有所不同。

  2、成年人大病医疗保险

  大病医疗保险主要分为消费型大病医疗保险和储蓄型大病医疗保险。成年人在购买时可以购买这其中的一种。一般情况下,消费型大病医疗保险一年期保费相对储蓄型的大病医疗保险要便宜,在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵,但后期返还的保费可抵一部分的保险费。成年人无论选择哪种大病医疗保险,保额都必须做足,其保额可根据自身家庭经济状况而定。

  3、老人大病医疗保险

  老年人购买大病医疗保险受制约因素的影响比较多,容易发生拒保,还极易出现保费“倒挂”的现象。因此,不建议给老年人购买长期的大病医疗保险。大家购买能够保证续保的短期老人大病医疗险无疑是项不错的选择,而这类险种一年里花费的保费也会比其他类型的要便宜很多。

  二、重大疾病医疗保险的筹资机制

  (一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,精细测算,科学合理确定大病保险的筹资标准。

  (二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

  (三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹,也可以探索全省(区、市)统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

  三、医疗保险的法律依据

  《社会保险法》

  第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。